消银颗粒和银屑颗粒的区别在于它们的组成成分、功效及主治。具体如下：

1. 组成成分：消银颗粒的成分包括地黄、牡丹皮、赤芍、当归、金银花等药材，而银屑颗粒的成分则为土茯苓和菝葜。

2. 功效：消银颗粒主要具有清热凉血、养血润燥、祛风止痒的功效，常用于缓解血热、治疗白疵等皮肤疾病。而银屑颗粒则主要具有祛风解毒的功效，用于治疗银屑病等皮肤疾病。

3. 主治：消银颗粒适用于血热风燥型和血虚风燥型白疵，症状通常表现为皮疹点滴状、基底鲜红色、覆有银白色鳞屑或较厚的银白色鳞屑、瘙痒等。而银屑颗粒则适用于银屑病。

需要注意的是，消银颗粒禁止孕妇和对本药过敏者使用，其不良反应常涉及皮肤、消化系统和神经系统等，个别病例会出现上消化道出血、月经紊乱、阴道出血、男性性功能障碍等。因此，脾胃虚寒者需慎用，服药期间建议定期检查肝功能，有慢性肝病或肝功能异常者需慎用，有出血倾向者也需慎用。而银屑颗粒的不良反应和禁忌尚不明确。

总之，使用任何药物都需在医生的指导下进行，避免误用或不当使用导致不良反应。

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